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卫生科普知识·妇产科

来源:通辽五洲医院 阅读次数: 咨询 预约 微信客服

  月经期应注意哪些问题?怎样判断月经的正常与异常?月经不调应该如何预防?如何治疗?痛经是怎样引起的?

  要保持外阴清洁:月经期间,子宫颈口微微张开,子宫颈口的“黏液塞”被经血冲掉,细菌容易侵入;平时阴道呈酸性,一般的细菌不容易在酸性环境中生长繁殖,有自净作用。经血从阴道流出来破坏了阴道的酸性环境,细菌容易侵入和生存。残留在阴道里和阴道外的经血,有利于细菌的生长繁殖。一旦细菌侵入,就会感染子宫内膜的创伤面,使子宫发炎并上行感染引发附件炎、盆腔炎,影响身体健康甚至造成不育。因此,在月经期间必须注意保持阴部清洁。每天应用温开水洗阴部。在清洗阴部时应有自己清洗阴部的专用盆,而且在清洗前要用开水把盆洗刷干净。清洗时不能坐入盆内浸泡,以免脏水进入阴道。并注意从前向后洗,防止把肛门处不洁物质带入阴道。清洗后要用纱布、卫生纸或软毛巾擦拭。大便后擦肛门时用卫生纸从前向后抹,以免肛门附近的污物带入阴道引起炎症。

  保持月经垫的卫生:有的少女缺乏卫生知识或是准备不足,就随意用普通卫生纸、破布、棉絮甚至脏报纸等作月经垫纸,这样做容易引起子宫感染。因此,来月经时要用经过消毒的卫生纸或妇女卫生巾,卫生纸或卫生巾要勤换。

  洗澡要注意卫生:月经期要适当多洗澡有利于调节经血。月经期洗澡一定要采取淋浴或擦浴,不可洗盆浴或池塘,以防脏水和细菌侵入阴道。同时热水浸泡全身或下半身时间过长,可使盆腔充血引起月经量过多。也不要洗凉水澡或用凉水洗脚,尽量避免被雨淋,更不要下水游泳。因为月经期盆腔充血如遇寒冷刺激子宫和盆腔里的血管极度收缩,可使月经过少或突然停止。另外,月经期抵抗力下降易着凉受冷导致其他疾病。

  劳逸适度,避免重体力劳动和激烈运动:一般在月经期可以参加正常活动和劳动,但应避免重体力劳动和剧烈的体育运动。

  不宜吃刺激性的食物:月经期间不宜吃辣椒、大葱、大蒜等刺激性的食物,也不要吸烟、饮酒,以减少子宫充血。不过冰冷汽水、冰淇淋、雪糕等冷饮还是以不吃为好。月经期要多喝开水,多吃蔬菜和适量水果,以补充水分保持大便畅通。

  保持精神愉快:月经期间神经系统和内分泌系统会发生变化,因此情绪容易激动,易于疲劳,脾气急躁。情绪激动对月经期和月经量都会产生影响。因此,在月经期应该控制自己的情绪保持精神愉快。

  随着少女长成女孩,会出现生理变化,一般到了十三岁以后就会出现月经,如何判断月经的正常与异常是少女需要知道的问题:

  (1)月经周期。一般女子的月经周期是28-30天,但是也有人30天来一次月经,有人甚至40 来一次月经。只要有规律性,也就是每次月经周期大体相同,均属于正常情况。 另外,月经容易受多种因素影响,所以提前或错后3-5天,也是正常现象。 如果这次月经周期是20天,下次是40天,相隔天数很多,而且经常出现这种情况,有的甚至月经来1-2天,过10多天又来1-2天,失去了周期性,这就属于不正常了,叫月经不调。应该注意的是,少女初潮时,由于卵巢刚刚发育,功能还不完善,所以会出现功能紊乱、不规律,这不是病理现象, 不用恐惧和担扰,过一、二年卵巢发育成熟,月经就转为正常。(2)月经期(也称行经期)。女子的月经大约是3-5天,2-8天的也不少见。一般行经的规律第一天经血不多,第二、三天增多,以后逐渐减少,直到经血干净为止。通辽妇科医院专家调查原因这是因为第一天子宫内膜脱落刚刚开始,第二、三天子宫内膜脱落增多,出血量也增多了,子宫受到刺激,加强收缩,把大量经血排出的缘故。有的人经血干净了以后,过一两天又来了一点,欲称“经血回头”,这也不是病,而是一种正常现象。 但是,有的女子经期长达10天,甚至20天,月经淋漓不尽;有的经期极短,只是“一晃”即过。 这两种现象都是不正常的。(3)通辽妇科医院专家调查原因经血量。女子月经量的多少因人而异,个体差异很大,一般是20-100毫升,平均50左右 。一般每天换3-5次卫生巾或月经纸,就算是正常。 如果经血量过多,换一次卫生巾或月经纸很快就又湿透,甚至经血顺大腿往下淌,这就不正常了。经血过多,可能是精神过度紧张、环境改变、营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性子宫出血。经血长期过多会引起贫血,应该及早就医,查明原因,进行治疗。当然,也可能由于子宫、卵巢不正常或全身性疾病,引起月经量过少,这种情况也不正常,就及时就医。 青春期的女孩子以月经量过多较为常见。其主要原因是在青春发育期,卵巢功能尚示完全成熟,这时候的月经一部分属于无排卵性的。没有排卵也就没有黄体,没有黄体就缺少孕酮。因此,子宫内膜只能处于增殖期而不能达到完善的分泌期,以致子宫内膜脱落不完全而影响子宫的收缩,造成经血过多。此种情况如不引起注意,久而久之,可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血症状,也应就医治疗。(4)经血颜色。正常的血是暗红色的,血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞,血不凝固,因此无血块。 如果经血稀薄如水,仅有点粉红色,或发黑发紫,则都是不正常的。如果经血完全是凝血块,也不正常,可能另有出血的部位,应及早就医,保证身体健康。自月经初潮起就应学习了解一些卫生常识,对月经来潮这一生理现象有一个正确的认识,消除恐惧及紧张心理可预防原发性痛经产生或提高痛阈减轻疼痛程度。注意经期及性生活卫生,防止经产期间上行感染。积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。 

  经期应注意保暖,忌寒凉生冷刺激,防止寒邪侵袭;注意休息,减少疲劳,加强营养,增强体质;应尽量控制剧烈的情绪波动,避免强烈的精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。

  经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重。月经量多者不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行出血更甚,而且注意别滥用药,应根据痛经的原因辨证施治。

  确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病,在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况,采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面,治疗也要从解决病人的这些问题入手:

  (1)出血与贫血:由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外,可酌情选用激素或刮宫止血。(2)通辽妇科医院专家调查原因周期紊乱:可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗,也可用中药治疗。(3)不孕:下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵,是月经病的病理生理基础之一,也是不孕的原因之一,是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足,也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物,改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

  如果在经期前后,尤其是在行经期间下腹部一阵阵绞痛,并向腰部、阴道、肛门放射,同时出现恶心,甚至昏厥等症状,影响正常的学习和工作,这种情况就叫痛经。痛经易见于未婚或未孕的女性,往往生育后痛经就会减经或消失。

  痛经分两种情况:一种是经过仔细检查仍找不到病因的痛经称原发性痛经。少女的痛经绝大多数属于这一类。原发性痛经没有生殖器官的病变。一部分成年人的痛经多数也属于这种情况。另一种的继发性痛经,它是由于生殖器官的病变引起的。常见有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤等,这些疾病治好了也就不会再痛经了。目前认为原发性痛经的原因主要与以下因素有关

  精神紧张:有些少女因缺乏生理知识,一来月经就感到烦躁、焦虑、紧张和恐惧,所以对疼痛的感觉比一般人敏感。即使轻微的不适也会觉得疼痛,而且精神越紧张越感到疼痛。这种疼痛主要是由心理作用产生或加重的。身体虚弱:有的少女体质虚弱平时又不注意锻炼,因此对疼痛的耐受力下降,对轻微的疼痛也感觉支持不住。一些青少年女性月经期间感到腹部疼痛,这与有关肌群发育不全有关。腹部的一些肌群有支持腹腔内脏器官的作用,如果这部分肌群发育不健全,支持有关器官的作用就差一些,这样由于脏器重量的牵拉,就会产生疼痛的感觉。激素影响:月经一般是在卵巢排卵后的两周左右来潮,卵巢排卵以后逐渐产生黄体,黄体能分泌孕激素。孕激素产生过多能使子宫颈强烈收缩,影响子宫里的经血外流。子宫里的经血多了就刺激子宫引起子宫强烈收缩,因此产生疼痛。子宫问题:有的人子宫颈过于狭窄,经血排出不通畅引起疼痛。有的人子宫发育不良或子宫畸形,肌肉不能协调地收缩而引起疼痛。有的人子宫位置极度前屈或后倾,要排出经血,子宫必须加强收缩,子宫收缩强烈就会出现疼痛。有的人生殖器官有炎症,造成盆腔内充血、肿胀,而引起腰酸腿痛。凡是有痛经的少女都应去医院妇科检查找出原因。如果是由于生殖器官疾病引起的继发性痛经,一般经过认真治疗,疾病治愈自然就不痛经了。

  什么叫功能性子宫出血?

  功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者,称为功能性子宫出血,简称功血。女青年功能性子宫出血有以下几种症状:

  子宫出血不规则:月经提前或错后,完全没有规律。月经频繁:月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常。月经量过多:月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升。月经淋漓不尽:有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽持续出血10多天。排卵期出血:在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排卵期出血。

  功能性子宫出血,由于出血频繁,流血量多,流血时间长,患者常常出现贫血或乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状,严重者会出现休克,甚至危及生命,应引起高度重视。临床上见到的功能性子宫出血,可分两大类:无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。

  什么叫流产?流产后隔多长时间才能再次怀孕?

  凡妊娠在28周以前中断,胎儿体重不足1000克者称为流产。发生在妊娠12周以内的流产为早期流产;发生在妊娠12~28周流产为晚期流产。 

  流产分自然流产和人工流产两种。自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出,发生率约占全部妊娠的10%~18%。人工流产则指用药物或机械性干预等人工方法而终止妊娠者。

  流产对于妇女来说是一件大事,要消耗大量的体力和精力。因此妇女流产后,体力需要恢复,子宫和卵巢需要“休整”,大多数流产者往往还要行刮宫或吸宫术,以清除宫腔内的残留组织,这就使子宫内膜受到损伤,要恢复正常就得有一段时期。这种情况,与庄稼收割后总得进行翻土、耕耘、施肥,然后再栽苗的道理是一样的。受精卵是种植在子宫内膜上的。流产后的子宫内膜受到损伤,如果新的子宫内膜尚未长好又怀孕了,此时子宫内膜薄,受精卵不容易着床或者容易脱落,会造成再次流产,给女方带来更大的痛苦。另外,如果是药物流产后马上再次受孕,中间间隔时间短,那么第二次怀孕时的受精卵发育会受到影响,很有可能异常发育,从而导致再次流产或胎儿畸形。欲速则不达。流产后想再次怀孕的夫妇,如果急急忙忙受孕,反而会适得其反。

  因此,一般来讲,流产后至少间隔半年,最好1年后再怀孕比较适宜。因为人经过半年到1年的休息后,无论是体力、内分泌还是生殖器官的功能都对妊娠有利。再有,如果第一次流产是因为受精卵异常所致的话,那么,两次妊娠期相隔的时间越长,再次发生异常情况的机会相对也就越少。反之,则可能重复发生流产现象。如何搞好孕期卫生?怀孕早期如何自我保健?妊娠高血压综合症和妊娠剧吐的预防方法有哪些?

  怀孕期的卫生要注意:

  三要:(1)淋浴为好,怀孕期间每天沐浴,以淋浴为好。穿棉质内裤,以防阴道受感染。(2)认真刷牙,怀孕的时候,孕妇容易出现牙龈肿胀、牙出血、蛀牙等情况。三餐后要彻底刷牙,注意用柔软的磨毛牙刷。如果有牙齿损坏及早修补,看牙医的时候一定要先告诉他,你已经怀孕。(3)保护初乳,怀孕最初3个月,乳房开始胀痛,到怀孕28周时乳房开始胀大,有静脉显露,乳头也会增大,颜色变深。这时候,要用有足够承托力的内衣,也不要紧压乳头。如果准妈妈预备用母乳哺乳,而乳头是凹陷的,每天沐浴时,用手指把乳头轻轻向外牵引,反复做。或请教医生后,用真空吸引的仪器,帮助乳头突出。

  三不要:(1)不要用力擦洗乳头,否则易使乳头皮肤干燥,容易损裂。(2)不要按摩乳房,有研究显示,产前作乳房按摩,有可能成为早产原因之一。(3)不需使用润肤乳,在28周-36周,初乳出现后准妈咪在沐浴之后,挤出少量乳汁,涂在乳头周围皮肤上。干后就形成薄膜,它的滋润效果比任何护肤品都好。

  怀孕12周以前称为孕早期。孕早期是胚胎发育的关键时期,也是致畸的敏感期,要特别注意避免病毒感染,避免有毒有害环境因素影响。

  孕早期自我保健的重点在于情绪的调节。孕早期的生理反应,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等,往往影响孕妇的心情、情感与心理平衡,表现出烦躁、易怒或易激动、抱怨等情绪。

  此外提醒准妈妈们在孕12周前到户口所在地的地段医院早孕门诊建立孕产妇保健手册,并进行初查,详细提供本人疾病史和家庭史,及早发现内科合并症并作遗传咨询,判别能否继续妊娠等。

  妊娠高血压综合症(简称妊高症),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿,严重时出现抽搐,昏迷,是孕产妇常见死因之一。

  在妊娠早期,少数孕妇会出现出现频繁而剧烈地恶心呕吐,并会持续存在、进行性加重,常常影响到正常的工作和生活,甚至还会危及孕妇的生命,这种现象在医学上称为妊娠剧吐。

  妊娠剧吐多见于怀第一胎的孕妇。而通常提到的早孕反应,是指孕妇在妊娠早期出现的轻度恶心呕吐、食欲不振、头晕、倦怠等症状,这是一种正常的生理反应,一般在妊娠6周出现,12周左右就会逐渐好转并自行消失。

  (1)孕妇应消除顾虑,保持心情舒畅,保证充足的睡眠和休息,这些都可助于减轻妊娠剧吐带来的不良反应。(2)在平时的饮食上宜多吃些清淡、易消化的食物,并注意少吃多餐。若孕妇发生频繁呕吐,应适当禁食,待呕吐症状缓解后再进食。进食时宜先给少量流食(菜汤、稀粥等),在此基础上再逐渐增加进食量,使孕妇有个逐渐适应阶段。(3)若经过上述改善后,孕妇仍感到不适,则需在医生指导下服用一些药物来帮助缓解症状。

  最新的医学研究还证实,作为传统中药材的生姜同样也可以减少孕妇发生的恶心、呕吐,且在妊娠早期的每个时段的功效都相当。

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