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乳房结核的检查项目有哪些?

来源:通辽五洲医院 阅读次数: 咨询 预约 微信客服

  检查项目:X线检查、B超、乳腺导管造影、乳腺细胞学检查

  1.血常规 白细胞正常或稍高,嗜酸性粒数增高。

  2.红细胞沉降率可加快。

  3.细胞学检查 取脓液或干酪样坏死物涂片作抗酸染色,有时可找到结核杆菌。

  4.组织病理学检查 脓液镜检可见坏死组织碎屑而无脓细胞。结节镜检,中心为干酪样坏死区,外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕,中间为上皮样细胞区,内有少数多核巨细胞(朗汉斯巨细胞)。

  1.乳房X线检查

  (1)结节型:最为多见。表现为单发或多发结节致密阴影,呈圆形、卵圆形或分叶状。主要由多个境界不清的结核脓肿构成。多数直径在2~3cm。结节的边缘一般光整,周围可有钙化灶。生长很缓慢,从发展速度可以除外癌肿。部分病例因病灶周围纤维组织增生而形成毛刺,其所见有些像癌肿.与乳腺癌不易区别。

  (2)硬化型:显示为均匀致密的肿块影,可有纤维分隔、乳头回缩,但缺少钙化灶;或呈星形结构,易与乳腺硬癌混淆。

  (3)融合型:病变靠近胸壁,沿乳腺基底扩散。早期渗出性病变,表现为局限的片状浸润影,边缘模糊,以后逐渐弥散。晚期病变较广泛,可夹杂坏死液化区和散在的钙化灶。病变也可融合成巨大肿块,皮下脂肪层的透亮影消逝,有时见有皮肤增厚。

  2.B超检查 单发或多发低回声肿块,肿块光点粗,边界尚清,似见部分包膜回声。脓肿形成时,肿块内可见大小不一的不规则暗区。有溃疡窦道形成时,肿块向后突破胸壁肌层,与胸腔相通,胸腔内见暗区;或向皮下突破,瘘管向外开放,挤压时可见干酪样物流出。融合型,整个乳腺明显增大,呈弥漫性肿块状改变,回声低,可见小暗区及强光点。

  3.红外线或MRI 对本病诊断均有指导意义。

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