LOL外围投注英雄联盟NHS牙科“挽歌”:英国国民医疗牙科困境或全面暴露(上)
栏目:行业资讯 发布时间:2023-12-23
 12月19日,英国广播公司(BBC)一则新闻报道指出,英国国民医疗体系(NHS)牙科的传统模式已“一去不返”。  实际上,“NHS遭遇困境”的议题已在社交媒体上,持续了相当长的一段时间,时值纳菲尔德信托基金(The Nuffield Trust,专门研究如何改善NHS的独立智库)在其最新智库报告中称:  “NHS牙科服务大幅削减,以至于它正处于英格兰75年历史上最危险的境地。几十年的政策疏忽,

  12月19日,英国广播公司(BBC)一则新闻报道指出,英国国民医疗体系(NHS)牙科的传统模式已“一去不返”。

  实际上,“NHS遭遇困境”的议题已在社交媒体上,持续了相当长的一段时间,时值纳菲尔德信托基金(The Nuffield Trust,专门研究如何改善NHS的独立智库)在其最新智库报告中称:

  “NHS牙科服务大幅削减,以至于它正处于英格兰75年历史上最危险的境地。几十年的政策疏忽,导致了NHS牙科难以为继,急需采取积极的行动来防止NHS牙科进一步衰落。”

  自2000年以来,英国家庭在牙科服务上的支出大幅增加,从约14亿英镑增至2017年的超过37亿英镑。2020年英国执业牙医数为36,394人,欧洲排名Top4。

  本文系《NHS牙科服务的“挽歌”:英国国民医疗牙科困境或全面暴露》(上篇)

  先简单介绍一下英国医疗分为私营体系和公共体系:后者即英国国民医疗服务体系(National Health Service,下称NHS),为大不列颠及爱尔兰联合王国构成的国中英格兰公费医保系统。

  自1948年创立以来,NHS已经发展为世界上最大的医疗系统之一,它旨在为英国全体公民提供“从摇篮到坟墓”的基本医疗保健服务,其中大部分医疗保健项目是免费的。

  据曾在英留学的朋友Leo向笔者透露,其因一次普通擦伤去往NHS治疗,由于是急诊并不需要预约,但依旧在现场等待了三个多小时。“预约看GP(全科医生),不过据说水平参差不齐,有的边看病边在Google上搜应该怎么治...”Leo如是说。

  就诊等待时间过长,让Leo对NHS免费的医疗系统有所不满,“最好是买个商业医保,就可以去私立医院看病了,会方便很多。”

  “免费医疗”是一件很诱惑的福利,但NHS牙科服务对大多数成年人来说,并不都是免费的。传统的NHS牙科服务包含【补贴支持】和对【部分人群】的免费服务。

  ● 在NHS医院接受治疗,且治疗由医院牙医进行(但可能需要支付假牙等费用)

  此外,接受符合条件的低收入者和拥有NHS医疗费用证书的人员,也可享受免费的NHS牙科医疗服务。如果预约成功,NHS牙科服务会有相应补贴。

  总的说来,NHS通过社区初级医疗网络和专门的NHS医院实现了全民医疗覆盖。而NHS初级牙科服务,则是NHS初级保健系统的四大支柱之一(其他三个支柱还包括:全科医疗、初级眼科服务和社区药房)。

  NHS的牙科服务包括初级、社区、二级和三级牙科服务。而NHS初级护理服务采用“承包商”模式,服务均由与 NHS 签约的承包商(私人口腔医疗机构)提供。

  据英国国王基金会(The Kings Fund)今年10月的报告显示,英格兰约有11,000家独立的牙科医疗服务机构,其中约四分之三的私立牙科医疗机构持有提供NHS服务的合同——这些私立牙科医疗服务机构同时提供公费和自费服务。

  然而,英国NHS系统看上去是“供需双赢”,曾经也风光无限。但如今的事实却是:英国民众难以全面、普遍地获得NHS牙科服务——除了预约困难之外,NHS牙科服务存在显著的地域差异。

  牙医集中在城市以及牙科医院和学校周围,的口腔健康服务面临着不平等的风险,生活在贫困地区的人或,依旧难以获得NHS牙科服务。

  对照着经济学的“稀缺”理论,口腔医疗资源分配在曾经的“日不落”土地上也留有荫区。医疗服务半径、牙医密度,都是横亘在民众与口腔医疗资源之间的鸿沟。

  前文所述,纳菲尔德信托基金最新报告中谈及:新冠疫情、通货紧缩、牙医短缺、资金紧张、口腔健康不平等现象、英国脱欧等等问题的积累,都让NHS牙科服务陷入了困境。

  1、2022年NHS提供的牙科治疗服务的疗程比新冠疫情前减少近六百万次;

  2、2022-2021年度的牙科治疗实际资金比2014-2015年度减少了5亿英镑;

  3、 公众在预约牙医方面存在普遍问题,这一点对黑人和亚裔群体来说尤为明显;

  4、在过去10年中,患有蛀牙的儿童数量显著增加,特别是生活在贫困地区的儿童

  千禧年来,英国家庭在牙科服务上的支出大幅增加,从2005年约13.4亿英镑增至 2017 年的超过47亿英镑。然而,与 2017 年相比,2018 年牙科服务支出按数量略有下降 ,约34亿英镑。

  英国家庭在牙科服务上的支出在2018年—2020年连续三年呈下降趋势,在2020年跌至谷底后缓慢恢复,呈V形趋势,2022年才基本回到2014年的水平。

  口腔医疗机构方面,BBC2022年的调查发现:英国有十分之九的NHS口腔医疗服务机构不再接受新的成年患者的治疗,也就是在NHS服务时,不要“流量”,只维护“留量”了。

  在智库报告发布之际,英国工党也公布了对NHS最新的分析:十分之八的口腔医疗服务机构不接受新的NHS患者。与BBC前一年的调查数据相比有所缓和,但也让人不禁唏嘘。

  有些人需要开车数百英里接受治疗,甚至不自己动手拔掉牙齿。在这一点上,英国健康和社会关怀委员会于2023年7月发布的一则消息也有所证实:越来越多的人因为无法获得 NHS 服务而在家中拔牙。

  曾经“唯有爱情和牙齿不能自拔”,现在面临“这么近,那么远”的牙医,民众也不得不自给自足。

  对此,英国牙科协会(BDA)牙科实践委员会主席肖恩·查尔伍德(Shawn Charlwood)表示,这份智库报告“ 读起来,就像NHS牙科最后的仪式 ”。

  从职业选择来看,牙医们自主减少了在NHS的治疗服务,这无可厚非。可惜的是:几年来,英国政府都没有采取积极的措施,来防止这种趋势的蔓延。

  我们将在下篇分析,欢迎阅读:《NHS牙科服务的“挽歌”:英国国民医疗牙科困境或全面暴露》(下篇)【铂金会员专享】